脑白质脱髓鞘病灶一般是考虑炎症，或者小血管病变导致的缺血性改变的结果，类似于电线外面那层皮脱落了一样，小的白质脱髓鞘灶一般没有太大的问题，如果广泛的大面积的脱髓鞘，需要考虑病理性改变可能，常见原因比如代谢病变，中毒，皮层下动脉病变，需要进一步的检查的判断具体原因，如果只是小的点状或者片状脱髓鞘病灶的话，建议动态观察。