转换障碍较为罕见，尚无明确病因。不同病患其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在一定的异质性。总的来说，个性因素、社会文化因素、躯体因素和心理因素都有可能参与其发病。
一、主要病因
1、社会文化因素 ：社会文化因素对转换障碍的影响作用较明显，主要表现在发病形式、临床症状等方面。
2、躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发转换障碍的倾向，如多发性硬化、散发性脑炎、脑外伤等。有学者发现脑干上段水平及以上结构的脑器质性损害可导致癔症症状，而以下的神经系统损害则少见癔症发作。
3、心理因素：转换症状的发生通常与精神因素密切相关，首次发病前可追溯到明显的精神刺激因素。
4、个性因素：通常认为，具有转换障碍个性的人易患转换障碍。所谓转换障碍个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。暗示性增高被视为其临床特点。
二、诱发因素
精神刺激：患者内心受过创伤，产生阴影，心理承受能力较弱或承受的压力过大，可能诱发转换障碍。