肺结核是否传染主要决定于它是否是开放性结核。所谓的开放性结核就是肺结核里面的结核杆菌可以通过呼吸道排出来，称之为开放性结核。结核杆菌可以通过呼吸道从肺排到空气里面，痰里面的结核杆菌阳性，吐出来的痰就有可能通过呼吸道传染给其他的人群。所以我们对于判断结核病人是否感染或者是否传染，最重要的方法就是经常检查病人痰里面的结核杆菌，一个非常快捷的方法就是查痰涂片抗酸杆菌染色，如果痰涂片抗酸杆菌染色阳性，就说明这个病人痰里面有结核杆菌，具有传染性，如果反复3次以上，甚至更多次的痰涂片结核杆菌阴性，就叫痰涂阴，痰涂阴的病人一般不具有传染性。所以，对于肺结核的痰管理非常重要，除了有效的抗结核治疗以外，对于肺结核病人，我们严格管理吐出来的痰，要及时处理，把吐出来的痰放在密闭容器里面集中销毁，这一点在防控结核方面非常的重要。