说话不自觉摇头常见以下四种情况，第一种是：习惯、由于幼年时养成的不良习惯、这个要刻意的注意、可以改善；第二种是特发性震颤，多是家族遗传性的、不自主的头部颤动，也伴随手抖等症状，建议查头部CT检查，并到神经内科就诊。第三种情况可能是跟紧张焦虑情绪有关，多见于儿童，多动症也是有可能的。第四种是类似于帕金森氏病的帕金森症状，是由于脑血管病所引起多见，建议与神经专科就诊，详细检查方可确诊。