颅内多发腔隙性脑梗塞治疗的方案，第一点，明确病情变化，腔隙性脑梗塞是否是新发梗死，如果是新发梗死，在6小时以内可以通过静脉溶栓，以及动脉取栓的方式进行治疗。第二点，积极改善脑循、环脑保护治疗，比如静脉应用奥拉西坦、小牛血去蛋白注射液治疗。排除身体出血性质疾病，可以口服阿司匹林或者氯吡格雷进行治疗。第三点，完善相关检查，明确大动脉是否有狭窄或者闭塞性改变。腔隙性脑梗塞大多是一种提示性质的病变，往往提示有动脉的斑块形成以及硬化性表现，这个时候一定要控制血压、稳定血糖、戒烟戒酒。如果经过6个月的内科治疗仍然没有明显好转，需要通过外科手术进行治疗，外科手术包括支架植入手术和血管吻合手术。