怀孕40天左右首先需要查子宫附件彩超，明确孕囊是在宫腔内还是宫腔外，除外宫外孕。明确孕囊是在宫腔内后，从末次月经第一天开始计算，在孕49天之内，且最好孕囊直径大于1厘米后，可以考虑药物流产，流产的药物很便宜，十几块钱，但需要在医院观察下用药，否则有药物过敏、大出血等危险，药物流产还会有流产不全，有清宫的可能。