胡桃夹综合征的患者绝大多数不影响生育。胡桃夹综合征是因为左肾静脉，在经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角时，受到压迫而出现的一系列症候群，如蛋白尿、血尿、间断的腰痛，甚至部分患者可能因压迫左肾静脉，而出现重度的精索静脉曲张。
一般不会影响患者的生育，但如果压迫过重，患有重度精索静脉曲张的患者可能存在精液的异常，有一定的几率导致不育。但对于没有精索静脉曲张的胡桃夹综合征患者，单纯出现蛋白尿、直立性血尿或者间断腰痛的患者，都不会影响他们的生育。
对于患有精索静脉曲张的胡桃夹综合征患者，建议常规检查精液，如精液正常也不会影响生育功能。