急性出血坏死型胰腺炎，也就是重症急性胰腺炎，判断它的严重的程度主要是通过一些实验室指标：血钙的浓度、C反应蛋白，影像学资料腹部CT的检查比较直观。除了这些客观指标外，还要观察患者的这些症状，有没有一些伴随的症状，是否合并周围循环衰竭及器官功能障碍来判断严重程度，此外有无合并感染，这也是判断严重程度的指标。此外，还要观察腹部的一些体征，有无腹肌的紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎的体征，另外，还要观察腹部的两侧有没有出现暗灰蓝色和青紫的改变，脐周围有没有出现皮肤青紫。血糖如果持续的升高，也是对胰腺坏死预后不良的指标。