颈椎病的鉴别诊断主要是看患者颈椎病的症状，颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病，对于神经根型颈椎病，由于麻木引起的手臂和手部疼痛，这些应该与手臂局部的神经压迫疾病相鉴别，比如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征，这些都可能会导致神经的受压，导致手臂的麻木和疼痛。
如果患者是椎动脉型的颈椎病，必须将该疾病引起的头痛、头晕、恶心、呕吐症状与脑区域疾病，如脑出血、脑梗死、脑瘤等鉴别诊断。对于脊髓型颈椎病，还需要鉴别诊断是否用椎管内的肿瘤、神经功能的压迫等，必须根据患者的病情来仔细鉴别。