根管治疗后牙龈长脓包，证明根管治疗是失败的，引发慢性根尖周炎。根管治疗失败的原因有几个方面：
1、根管充填的并不完善，有空隙，导致细菌有残留。
2、根尖区本来就有炎症，没有办法通过根管治疗进行清除，需要进行根尖手术。
3、根本没有进行根管治疗，而是采用干髓术或者塑化术等，都有可能留有后患。
4、有器械折到了根管内，没有办法进行完善的根管治疗，都有可能导致牙龈长脓包。
5、根管治疗以后，有东西超出根尖孔到了外面，刺激牙龈起脓包。不管是哪一种情况，都需要重新进行根管治疗。