脊髓空洞症随着病情的进展，对空洞周围的神经结构造成影响和损伤，会逐渐出现一系列的症状，一般先会出现一侧或双侧手臂尺侧或一部分近胸部位的痛觉和温觉的丧失，但触觉和深感觉一般并没有明显影响。随着病情的进展，还可以出现相应节段的下运动神经元损害，主要表现为肌肉萎缩、无力，而空洞以下节段，可以出现锥体束征，表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理反射出现。此外，还可以出现皮肤营养障碍、溃疡经久不愈、大小便失禁等表现。