肺结节怎么治疗

2019-01-09 09:54

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结节病的胸内改变分为五期,零期表现为无异常,胸部X线所见;一期可有肺门淋巴结的肿大,可合并有气管旁淋巴结肿大,肺部没有异常,此时如果进行肺活检,才能发现附肺组织内肉芽肿性病变。二期肺部弥漫性的病变,并伴有肺门的淋巴结肿大。三期肺部弥漫性病变,但不伴有肺门淋巴结肿大。四期肺纤化病伴有蜂窝肺形成、肺囊肿和肺气肿等改变。对肺结节病的治疗,如果是有症状的二期结节病和进展的二期结节病,表现为进行性的肺功能下降以及三期结节病,可考虑给予治疗,首选口服糖皮质激素治疗,非糖皮质激素的治疗可选用羟氯喹、氯喹以及细胞毒性的药物,如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、细胞因子调节剂如沙利度胺等。慢性的肺结节病通常是指结节病活动期超过了2-5年,患者需要系统性的治疗,临床上可能合并结节病其他系统的表现。慢性肺结节病的患者治疗时间比较长,糖皮质激素需要长期应用,疗程一般在5年以上。如果停用了糖皮质激素,肺结节病可能复发,95%的慢性肺结节病患者泼尼松维持剂量为15mg/天。由于糖皮质激素的维持量比较大,时间比较长,副作用通常比较频繁,而且比较严重。

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