儿童腺样体肥大不一定必须手术治疗，主要是需要看临床表现，如果和患者出现持续的睡眠时打鼾、呼吸困难、耳鸣以及听力下降，咽喉部异物感则需要进行手术治疗。
腺样体肥大原因是由于反复炎症感染，比如上呼吸道感染、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等等而引起的腺体急性充血、水肿。
在急性期可以口服消炎药治疗，比如头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片，也可以雾化吸入治疗，用布地奈德雾化吸入，腺体可以消除水肿。
如果是反复发作炎症感染，腺体会持续的增生水肿，进而出现呼吸困难、打鼾等相关症状。如果保守治疗无效，则需要进行手术治疗。