咯血是肺癌比较常见的症状，晚期患者，咯血可以是肺癌组织侵及肺内血管造成的血管壁破坏，肺内出血，沿支气管，气管排出，形成咯血，也可以是治疗期间化疗药物、放疗、靶向治疗导致肿瘤细胞迅速减少肿瘤滋养血管周围支持组织减少，血管壁破裂出血也可以是多基因位点靶向药物使用后，肿瘤内空洞样变也可以导致咯血甚至大咯血，抗血管生成药物的使用，抑制血管增生，破坏血管内皮结构，也会导致肺癌咯血，具体咯血原因。需要结合患者个人情况，用药情况进行具体判断。