高血压视网膜病变的分级是有不同方式的，大部分医生认同的是分为四级：第一级是视网膜动脉的痉挛期，这时候视网膜动脉表现为粗细不够均匀，有些地方是痉挛的状态，所以出现了一些这样的表现。第二级是视网膜动脉硬化期，这时候视网膜动脉表现为明显的反光增强、动脉变细，甚至在动静脉交叉的地方，可以看到动静脉交叉压迫的表现。第三级视网膜表面和视网膜内层会有一些出血的情况，还有渗出，如果视网膜出现这种情况，就是高血压视网膜病变的第三级。最严重的一级就是四级，除了上面说的一些变化以外，还出现视乳头的水肿。视乳头的水肿对患者全身的预后，也就是高血压对患者全身的影响，提示了预后比较差的这么一个指标。所以如果出现四级的情况，患者的全身情况可能就不太好，一定要非常积极的来控制高血压了。