性交后出血的原因比较多，同房后立即出现呈鲜红色血，多可能是会阴及阴道壁裂伤，宫颈擦伤，宫颈息肉及宫颈赘生物渗血，宫颈糜烂面出血，宫颈癌前期病变等。出现这种情况，需要到医院行妇科检查，妇科彩超检查。性生活超过三年以上或者年龄超过21岁有性生活者，可以做一个宫颈癌的筛查，包括液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检查。根据具体检查结果进行治疗。