晚上11、12点咳嗽厉害，原因是比较多的，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘或者哮喘发作的早期症状，需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验，就可以明确诊断。哮喘在夜间发作性咳嗽比较多见，需要在睡觉之前嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效预防哮喘引起的咳嗽发作。此外，每天还需要雾化吸入药物进行治疗，需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，可以选择的是布地奈德和特布他林两种药物。另外一种原因导致晚上11、12点咳嗽厉害，很有可能是感染引起来的咳嗽，在夜间的时候支气管平滑肌会发生收缩，也会加重咳嗽的现象，往往需要使用抗感染的药物和止咳化痰类的药物，可以选择氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。抗感染的药物可以选择蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。