耳膜穿孔主要根据症状和体征明确，鼓膜穿孔一般都是有外伤的病史，比如打耳光或者是掏耳朵的时候的损伤等。如果有中耳炎的慢性病史，可能会有听力下降、耳痛、流血、流水等症状。通过内镜的检查能够明确看到鼓膜松弛部的穿孔，明确诊断依靠检查，能够看到鼓膜的状况就能明确有没有鼓膜穿孔。如果在门诊看不清楚，可以做内镜的检查，能明确看到鼓膜的完整形态。