如果坐高铁后引起鼓膜穿孔，考虑在坐高铁前感冒等因素，已引起鼓膜发炎。在坐高铁时，由于车速过快或者经过山洞时，气压改变后，中耳腔与外界的压力不均衡导致的鼓膜穿孔。
因为中耳炎症大多数为阳性球菌引起的，因此可以用青霉素或者头孢类消炎药。如果过敏，可以口服阿奇霉素的消炎药治疗。如果耳道内没有脓性分泌物流出，单纯鼓膜穿孔应尽量避免耳内进水或者滴药，但是往往会伴有耳道内流脓的情况。
如果有脓性分泌物流出，应该先用双氧水清洗耳道，然后用氧氟沙星等消炎滴耳液滴耳朵，耳浴治疗。并且每周复查一次，鼓膜可能会自己愈合。
但是，要注意三岁以下的婴幼儿应该避免使用氧氟沙星类消炎的滴耳液治疗。在鼓膜愈合期间应该避免擤鼻涕，避免耳朵进水，避免感冒。若鼓膜无法愈合，可以考虑在成年后做鼓膜修补术治疗。