左腕部腱鞘囊肿手术后1个月，现在手使不上劲，可能是手术对肌腱造成损伤。因为腱鞘囊肿和肌腱相邻，手术过程中可能对肌腱造成损伤，影响手的活动。另外，还有其他原因造成手用不上力，比如颈椎病压迫神经影响手的力量，这种情况需要尽快去医院找医生面诊，结合查体初步判断原因。如果是考虑肌腱手术误损伤，可以进行手术修复。如果是考虑颈椎病的问题导致手无力，需要进一步检查，比如完善颈椎的磁共振检查，可以判断颈椎病的程度。如果是颈椎病导致的，主要是营养神经治疗，比如甲钴胺，还要进行积极的康复训练，有助于改善功能。