牙周炎导致牙缝大，先要进行牙周治疗，控制炎症以后可以进行正畸矫正，关闭牙缝。由于牙周炎可以导致牙齿移位，使原有的邻接关系发生改变，使牙与牙之间出现很大的间隙，使牙缝变大。
这时不能直接进行正畸治疗，因为原有牙周炎如果没有得到控制，再加上正畸治疗，就会造成牙齿松动，可能会造成无法返回的结果。所以应该首先控制牙周炎，需要先进行洁治、刮治，去除龈上牙石、龈下牙石，回家以后认真刷牙控制菌斑。经过一段时间牙周治疗以后，在牙周袋小于4mm以后才能进行正畸治疗。通过正畸矫正，关闭牙齿之间的间隙，牙缝就消失了。