坐骨神经痛的临床表现，首先是在坐骨神经的通路上发生的疼痛。坐骨神经，一定与坐骨有关，所以疼痛的部位是沿着臀部和大腿的后侧，以及小腿的后外侧，到足部的外侧，就是坐骨神经的通路，在这个通路上发生的疼痛。
坐骨神经痛分为原发性和继发性，原发性的坐骨神经痛有个特点，就是腰部没有症状，仅仅是在坐骨通路上面有疼痛。而继发性的坐骨神经痛，不但是坐骨神经的通路上有疼痛，在腰部也有很明显的压痛和自我感觉的疼痛。另外疼痛的性质跟所有的神经痛一样，就像电闪一样，像撕裂一样，还有像火烧的一样，疼痛比较剧烈。