利尿剂的功效和副作用

2020-04-16 15:43

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利尿剂在临床上分为三大类,不同的类型,临床的功效有所不同,副反应也有所差别,具体如下:
1、常用的利尿剂,即袢利尿剂,代表药物呋塞米、托拉塞米等等,临床上主要适用于消肿、利尿,用于心衰的患者。主要的不良反应是容易引起电解质的紊乱,可以引起低钾血症、低钠血症、升高尿酸,会有诱发痛风的风险;
2、噻嗪类的利尿剂,这一类的药物代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,在临床上两种药物常用来高血压的患者降压,长期用也有潜在的副反应,会引起低血钾、高尿酸。对糖脂代谢有部分的影响,可以升高血糖、升高血脂。另外,噻嗪类利尿剂与磺胺药有交叉过敏的反应,如果对磺胺药过敏,不太适合用噻嗪类的利尿剂;
3、低效利尿剂,也叫保钾利尿剂,代表药物是螺内酯,临床上常用螺内酯在三个方面,首先是难治性的高血压,其次是原发性醛固酮增多症,用这个药物治疗,然后对于慢性心衰金三角治疗中非常关键的一环用药,可以改善左室重构。长期应用潜在的不良反应就是升高血钾,有类雌激素样的作用,长期服用的患者可以引发乳腺的发育,男性患者还会导致性功能的下降。

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周恒武汉大学人民医院

2021/06/03 播放(56094)

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