低钠血症的临床表现取决于血钠下降的速度，和低钠血症的程度。血钠在130mmol/L以上时极少引起症状，血钠在125-130mmol/L之间时，主要表现的是胃肠道症状：上腹部不舒服、恶心、食欲不振，甚至呕吐。血钠进一步下降到125mmol/L以下时容易并发脑水肿，主要表现为头痛、嗜睡、肌肉痛性的痉挛，神经精神症状和可逆性的共济失调。如果脑水肿进一步的加重，可以出现脑疝、呼吸衰竭甚至死亡。
如果低钠血症在48小时内发生，会有很大的危险，可以很快出现抽搐、昏迷、呼吸停止或死亡，可以导致永久性神经系统受损的后遗症。慢性低钠血症的病人则有发生渗透性脱髓鞘的危险，特别是在纠正低钠血症过快过积极的时候容易发生。除了脑细胞水肿和颅内高压的临床表现以外，由于血容量缩减，可以出现血压低、脉搏细速、循环衰竭，同时有失水的体征。
总体来说，正常的低钠血症没有脑水肿的临床表现，低钠血症的治疗，应该根据病因低钠血症的类型和低钠血症发生的急、慢以及程度，采取不同的处理办法。