偏头痛伴有恶心、呕吐有以下原因：
一、偏头痛引起的恶心、呕吐，偏头痛是一种中、重度搏动性头痛，偏头痛剧烈时会伴有恶心、呕吐，呕吐之后患者的偏头痛会稍微减轻。
二、偏头痛伴有恶心、呕吐有可能是颅内病变引起，比如颅内感染、颅内肿瘤的患者可能会出现偏头痛伴恶心、呕吐的症状，建议患者完善头颅CT或者磁共振检查，必要时需要完善腰椎穿刺检查。
三、偏头痛伴有恶心、呕吐有可能是高血压、妊高征等疾病导致，建议患者尽快去医院检查明确诊断。