颈椎病和颈椎盘突出是两个概念，颈椎盘突出症和颈椎盘突出是不一样的。如果单纯从影像学讲，突出对硬膜囊压迫只是病理学改变，关键要看有没有临床症状，尤其是有没有脊髓受压的症状。如果影像学提示硬膜囊受压，里面的脊髓受到压迫，临床上有髓性受压症状，这时应该首先考虑手术治疗。如果是突出颈压迫硬膜囊引起项背疼痛，包括根性症状、胸痛、颈肩疼痛，完全可以考虑手法、牵引、理疗等非手术的治疗。突出压迫要系统的治疗3-6周，如果明显有效，完全可以不考虑手术。