老年上尿路结石一般需要长期间歇性治疗，治疗的目的是去除梗阻因素和感染因素，排除结石，减除对肾脏及输尿管的损害，减轻患者的痛苦，一般通过药物及手术治疗。
一、急症治疗
上尿路结石引起疼痛痛急性发作时，首先应解痉止痛，可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱、哌替啶、含服硝苯地平等。还可进行局部热敷，中医辅助针刺肾俞、京门、三阴交、足三里或耳针，以达到缓解疼痛的目的。
二、药物治疗
1、双氯芬酸钠、吲哚美辛：这两种药均为非甾体类药物，它们具有中等程度的镇痛作用。双氯芬酸钠还能够减轻输尿管水肿，减少疼痛复发率，常用方法为肌肉注射。吲哚美辛也可以直接作用于输尿管，患者可遵医嘱口服，或者吲哚美辛栓剂塞肛。
2、哌替啶：该类药物为阿片类药物，具有较强的镇痛和镇静作用，对于严重肾绞痛及输尿管放射性绞痛的患者医生根据实际情况进行肌肉注射。需要注意的是阿片类药物在治疗绞痛时不应单独使用，一般需要配合阿托品等解痉类药物一起使用。
3、硫酸阿托品：为解痉药，该类药物可以松弛平滑肌，缓解痉挛。
4、融石药：尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇及饮食调节等方法治疗，效果较好。
三、手术治疗
1、体外冲击波碎石术：冲击波源发出的冲击波对准结石连续发射，结石被逐渐粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。目前认为直径≤2cm的肾盂或肾盏单发结石，或总体积与之相当的多发结石是该手术的最佳适应证。
2、经皮肾镜取石术：具有创伤小、疗效高、并发症少、适应证广、恢复快等优点，是肾、输尿管复杂性结石治疗的首选方法。该方法是指在B超引导或X线荧光透视监控下，通过经皮肾穿刺造瘘所建立的通道，在肾镜直视下借助取石或碎石器械达到去除结石、解除梗阻的一种微创技术，主要用于治疗一些复杂性肾结石。
3、输尿管镜取石术：逆行输尿管镜治疗上尿路结石以输尿管软镜为主，其损伤介于体外冲击波碎石术和经皮肾镜取石术之间。
四、中医治疗
中药和针灸对结石排出有促进作用，常用单味中药有金钱草或车前子等；常用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、三阴交、阿是穴等。