甲状腺癌是否需要行甲状腺全部切除，要依据甲状腺癌的体积大小、发病部位以及是否伴有淋巴结侵犯等因素进行客观分析：1、如果患者甲状腺恶性肿瘤的发病范围比较广泛且肿瘤的体积较大，并突破了甲状腺包膜，伴有中央区以及颈侧区的淋巴结转移，为了彻底清除肿瘤细胞避免手术后肿瘤的复发，建议患者行双侧甲状腺全切加淋巴结清扫，手术后可结合碘-131放疗取得较好的效果。2、如果患者甲状腺恶性肿瘤单发且体积小于1cm，并没有周边淋巴结的侵犯。此时考虑患者甲状腺恶性肿瘤属于微小乳头状癌，可进行患侧甲状腺切除，保留健侧的甲状腺，可避免术后终身服用甲状腺药物。