如果是在发病6小时内的急性脑梗死，无溶栓禁忌症首选尿激酶和阿替普酶静脉溶栓治疗。如果错过6小时溶栓窗口期，但在发病24小时内，视堵塞血管情况可以行血管内介入治疗，包括介入拉栓取栓，介入动脉溶栓等。如已发病超过24小时再行静脉溶栓或血管内治疗，则梗死后出血转化概率会大大提高，一般发病超过24小时只可行抗血小板聚集，改善循环，降脂固斑等对症治疗。