肝腹水一般是指肝硬化腹水，因此首先应当针对引起肝硬化的病因进行处理。比如说如果是乙肝所造成的肝硬化，病毒复制活跃，应当注意口服恩替卡韦等控制病毒。由于腹水的产生主要和血浆胶体渗透压下降，抗利尿激素灭活减弱有关。因此在临床上可以应用人血白蛋白以及利尿剂减轻腹水，不过人血白蛋白，价格较为昂贵，而且是血液制品，有过敏和传播疾病的可能；而利尿剂还应当注意合理应用，以免造成电解质紊乱，诱发肝性脑病。但是如果肝硬化失代偿症状较为严重，肝腹水可能非常明显，单纯的药物治疗很难达到效果，这时还可以考虑行tips或者腹腔上腔静脉转流术，不过术后死亡率可能高达20%。