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    回盲瓣综合征的治疗方法有哪些

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    回盲瓣综合征的治疗方法有哪些

    钟朝辉
    钟朝辉主任医师北京大学人民医院

    擅长: 手术治疗肥胖症及糖尿病、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、胃肠间质瘤、胆结石、疝等疾病。

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    由于回盲瓣综合征的病因多见,且发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。大部分非肿瘤原因引起的轻症患者多可自行缓解,无需特殊治疗,故临床中主要对患者行对症治疗的方式。对于回盲部良恶性肿瘤引起的回盲部综合征,需综合评估后采取相应的治疗方式。
    一、药物治疗
    1、镇痛药:镇静剂对腹痛有效,可选择短效镇痛药,如布洛芬等。
    2、抗生素:抗菌药物对腹泻,特别是伴有肠道菌群紊乱者有效,可选用头孢类或硝唑类药物。
    二、手术治疗
    如回盲瓣有严重的解剖异常或症状严重,内科治疗无效,并发肠腔狭窄、肠梗阻、直肠大量出血或与急慢性阑尾炎不易鉴别时,可考虑手术治疗。
    1、对脱垂的回肠黏膜,可行盲肠切开进行复位。
    2、对局限于回盲瓣的良性小瘤,亦可经纤维结肠镜行高频电切术。
    3、对于回盲部的恶性肿瘤,如为早期患者,可行根治性右半结肠切除术。
    三、营养治疗
    营养治疗是所有消化道疾病治疗的基础,是自然病程中任何阶段必不可少的措施。总的原则为确定合理的总能量摄入,合理、均衡地分配各种营养物质,恢复并维持理想体重。
    1、患者出院时需了解饮食注意事项,如忌烟酒,忌食辛辣食物,饮食上以低脂、高蛋白、高维生素为主,如新鲜蔬菜、水果等。
    2、如接受手术患者,术后进食不宜过早,即使肠道蠕动已恢复,也应将进食时间延至术后7~10天。术后较长时间禁食可减少消化液分泌量,有利于肠道黏膜的修复及减少消化道瘘的发生。
    3、开始进食后,指导患者先饮温开水30~50ml,间隔一小时重复2~3次,无不适后进食流质饮食,如米汤、水果汁、鱼汤等,如无不良反应再吃半流质如稀饭、水果等,以后逐渐过渡到普食。
    四、其他治疗
    如为回盲部恶性肿瘤引起的回盲瓣综合征,晚期患者无法手术治疗时,可行放化疗或新辅助治疗。
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