腹水能不能自行消失要看病因。临床中比较常见的引起腹水的原因包括慢性肝病，腹腔炎症以及恶病质。如果是因为腹腔感染炎症引起的腹水，当炎症控制后，腹水会自行消失。如因慢性肝病引起的腹水，如果经药物治疗后肝功能改善，腹水会减轻或消失，但如果已经肝硬化或者失代偿期，腹水一般是不会消失。肿瘤晚期患者营养差呈恶病质状态，这种恶性腹水不会消失。