主动脉夹层手术怎么做取决于它的分型，临床上常用的主动脉夹层分为StanfordA型和B型，如下：
1、对于A型要去心外科采用开胸手术、心脏停跳、人工血管置换术，手术复杂且手术时间较长，术后并发症较多，死亡率较高；
2、对于B型夹层临床上多采用微创治疗，即主动脉腔内修复术，通过股动脉穿刺，将主动脉覆膜支架植入破口处，完全封闭破口起到封闭夹层，以此达到临床治疗的目的；
3、如果夹层累及到相应的脏器，如肾动脉、肠系膜动脉或者髂动脉，在相应脏器的局部要安放覆膜支架或裸支架，以开通脏器和肢体的血管。
无论夹层采用哪种手术方法，术后都要严格的控制血压，以免发生夹层的进一步加重，甚至危及生命的风险。