颈椎间盘突出症的治疗方法有哪些
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颈椎间盘突出症的治疗方法有哪些

金伟主任医师武汉大学中南医院
擅长: 诊治脊柱骨折,脊柱肿瘤,脊柱结核,脊柱侧弯,颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱,各种颈肩腰腿痛疾病以及各种脊柱畸形及脊柱感染性疾病。
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颈椎间盘突出症以非手术疗法为主,可使用药物以及物理治疗来缓解疼痛症状。若出现脊髓受压症状,则应尽早行手术治疗,避免严重并发症出现。
一、药物治疗
1、消炎止痛药:可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,缓解颈椎间盘受压造成的轻至中度疼痛。
2、脱水药:可使用脱水药甘露醇缓解神经水肿。
3、营养神经药:如甲钴胺、维生素B12等药物,营养颈椎神经,辅助治疗颈椎间盘突出症。
4、糖皮质激素:患者可遵医嘱使用糖皮质激素治疗,通常为三天之内的短期使用。
二、手术治疗
1、颈前路椎间盘切除减压术:前路手术可有效的摘除致压的椎间盘组织,恢复椎间隙高度及植骨融合,术后需要用抗生素预防感染。
2、颈椎后路椎板切除术:当颈椎间盘突出伴有严重的颈椎椎管狭窄、合并椎板骨折、多节段颈椎间盘突出且致压物较大以及合并颈椎过伸性损伤时,可酌情加以使用椎板切除术。
3、颈后路髓核摘除术:侧方型颈椎间盘突出也可以从后路施术,摘除髓核。颈椎硬膜囊内为脊髓,极易损伤,因而后路手术不能骚扰脊髓,需从侧方绕开脊髓摘除髓核。
三、其他治疗
1、牵引治疗:借助于颈椎牵引可使被牵引部位处于相对固定状态,恢复其正常序列,避免椎体间关节的扭曲、松动及移位。
2、颈部固定与制动:局部稳定是颈椎间盘突出症康复的首要条件,采用简易颈围或石青围领保护即可限制颈椎的过度活动,增加颈部的支撑作用,减轻椎间隙内压力,逐渐恢复颈椎的内外平衡,避免症状进一步的加剧。对于椎间盘突出较轻的患者,持续佩戴颈围后可有效的缓解肌肉紧张,减少突出椎间盘对脊髓及神经根的刺激,获得较好的临床效果。
3、电疗:电疗可以缓解肌肉紧张、改善局部血液循环,达到缓解症状的目的。
一、药物治疗
1、消炎止痛药:可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎镇痛药,缓解颈椎间盘受压造成的轻至中度疼痛。
2、脱水药:可使用脱水药甘露醇缓解神经水肿。
3、营养神经药:如甲钴胺、维生素B12等药物,营养颈椎神经,辅助治疗颈椎间盘突出症。
4、糖皮质激素:患者可遵医嘱使用糖皮质激素治疗,通常为三天之内的短期使用。
二、手术治疗
1、颈前路椎间盘切除减压术:前路手术可有效的摘除致压的椎间盘组织,恢复椎间隙高度及植骨融合,术后需要用抗生素预防感染。
2、颈椎后路椎板切除术:当颈椎间盘突出伴有严重的颈椎椎管狭窄、合并椎板骨折、多节段颈椎间盘突出且致压物较大以及合并颈椎过伸性损伤时,可酌情加以使用椎板切除术。
3、颈后路髓核摘除术:侧方型颈椎间盘突出也可以从后路施术,摘除髓核。颈椎硬膜囊内为脊髓,极易损伤,因而后路手术不能骚扰脊髓,需从侧方绕开脊髓摘除髓核。
三、其他治疗
1、牵引治疗:借助于颈椎牵引可使被牵引部位处于相对固定状态,恢复其正常序列,避免椎体间关节的扭曲、松动及移位。
2、颈部固定与制动:局部稳定是颈椎间盘突出症康复的首要条件,采用简易颈围或石青围领保护即可限制颈椎的过度活动,增加颈部的支撑作用,减轻椎间隙内压力,逐渐恢复颈椎的内外平衡,避免症状进一步的加剧。对于椎间盘突出较轻的患者,持续佩戴颈围后可有效的缓解肌肉紧张,减少突出椎间盘对脊髓及神经根的刺激,获得较好的临床效果。
3、电疗:电疗可以缓解肌肉紧张、改善局部血液循环,达到缓解症状的目的。
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