心肌缺血会自愈吗

2020-04-12 15:46

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心肌缺血是否会自愈,这种说法本身就是不准确的。心肌缺血实际上应该是冠心病的一种表现,可以表现为有症状的心肌缺血和无症状的心肌缺血。有症状的性缺血通常会表现为心绞痛,无症状性的心肌缺血可能表现的并不典型,有的患者会有胸闷、憋气,有的没有症状。引起心肌缺血的病理改变,实际上就是冠状动脉粥样硬化,管腔内形成斑块之后导致的管腔狭窄。在某些情况下,心肌的需氧和供氧发生不平衡,需氧多而供氧不足,就会引起缺血的一些临床表现。因此心肌缺血应该可以是阵发的,一过性的。在临床上可以见于冠脉痉挛,冠脉痉挛本身冠脉可能没有基础斑块,是在某种因素下刺激下血管发生痉挛,管腔变窄,导致的一过性的缺血,这种情况下心肌缺血是可逆的。
大部分心肌缺血是因为冠状动脉内膜里已经产生斑块,斑块逐渐的增大导致的管腔狭窄,引起的心肌供血不足,这种情况一般是没有自愈的可能的。只是在某些情况下没有需氧和供氧的不平衡,但是在劳累、情绪紧张、激动、发热等一些诱发因素的时候,会存在供氧和需氧的不平衡引发临床的症状。管腔的狭窄一旦形成,很难再恢复,临床上通过支架植入或者冠脉搭桥术来改善管腔的狭窄,或者通过一些正常的血管来进行代偿,如果是靠自身的努力,很难消除斑块。

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周大亮哈尔滨市第一医院

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