妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗

2018-03-12 10:42

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子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%-1%左右,占整个妊娠的0.3%-0.5%左右。肌瘤合并妊娠的实际发病率远较上述数值高,因为肌瘤小,又没有症状,在妊娠分娩过程中易被忽略。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠以及分娩都有影响,黏膜下肌瘤阻碍受精卵的着床,或者容易导致早期流产。较大的肌壁间肌瘤合并妊娠时,由于机械性的阻塞或者是宫腔畸形,也容易流产。妊娠期子宫充血,组织水肿,肌瘤明显增大,分娩以后逐渐缩小,妊娠期的肌瘤迅速增大,可以发生红色变,出现剧烈的腹痛,伴恶心、呕吐,白细胞计数升高,确诊以后宜采取保守治疗,不做手术。浆膜下的肌瘤可发生慢性或者急性的蒂扭转,导致肌瘤坏死、感染、化脓等等。较大的肌瘤在妊娠期可以使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等等,在分娩过程中可发生产道阻塞、胎先露部下降困难,造成难产,又可以引起子宫收缩乏力,而导致产程延长、产后出血等。妊娠合并肌瘤者多能自行分娩,不需急于干预,但要预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降,可以做剖宫产。剖宫产的同时可以切除肌瘤或者是切除子宫,具体根据肌瘤的大小、部位以及患者的情况来决定。产褥期肌瘤容易发生红色变,采用保守的治疗,对症处理后几乎均能自行缓解。

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