第Ⅳ型脊髓血管畸形是指髓周动静脉瘘。在治疗上，如果供血动脉较短，走行较直，管径较大，导管能够顺利到达瘘口，这种情况可以考虑首先进行介入治疗。但是，对于供血动脉过于迂曲，导管不能到达瘘口，特别是瘘口位于脊髓背侧与两侧，手术易于显露的Ⅳ型脊髓血管畸形，应该首先考虑手术治疗。对于病灶主要位于马尾部的高流量瘘口，也可以考虑手术治疗。当然，对于适合介入治疗的患者，有时也可以通过介入和手术联合治疗的方法，来达到更好的治疗效果。