脾功能亢进往往无症状，多因体检发现脾大就诊，少数患者有腹胀，食欲不表现，左侧卧位腹胀明显，合并脾栓塞可以出现腹痛，表现为随呼吸加重的左季肋部疼痛。重症患者由于合并食管胃底静脉曲张引起消化道出血，查体有脾脏肿大，血常规异常，早期表现为白细胞、血小板减少，晚期表现为三系减少，可出现心慌、气短、出血表现，经脾脏切除治疗血常规可恢复。