硬膜下血肿容易在受伤时，或者是在血肿出现及逐步增大时，压迫或者损伤功能区脑组织，容易出现偏瘫。另外，血肿较大时可能出现脑疝，脑疝后部分患者合并了脑梗死，脑干继发性损伤时也会容易出现偏瘫。
如果偏瘫为血肿压迫所致时，大部分患者在解除血肿压迫时可能会症状缓解，甚至完全恢复。但如果是脑损伤、脑梗死等偏瘫，较难恢复，或者恢复缓慢。