牙齿出现龋洞，也就是牙烂，不一定出现神经痛。如果是龋病只达到牙釉质，没有明显疼痛，因为牙釉质当中没有神经末梢。
如果龋洞已经达到牙本质，会出现酸甜刺激、冷热刺激痛，主要是因为牙本质当中有牙本质小管，牙本质小管当中有神经末梢，所以受到刺激以后会引起酸痛不适，但是去除刺激以后，疼痛会立即消失。
如果龋洞不断加深，已经达到牙髓腔和牙髓组织相通，龋病当中的细菌就会进入牙髓组织，引起牙髓炎症，就会出现剧烈的阵发性疼痛，而且夜间加重，一般老百姓称为神经痛。
所以，应该尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行治疗。
如果是龋病，进行龋病的治疗。如果是急性的牙髓炎，需要开髓引流，然后才能缓解牙痛。