直肠癌晚期的症状主要包括局部的症状、全身的症状以及转移的症状。局部的症状，可以出现比较明显的便血或者黏液脓血便，患者可以出现肛门剧烈的疼痛以及排便时的下坠感，里急后重感、排便不尽感，还可以出现肠腔狭窄所造成的肠梗阻症状，完全性肠梗阻主要表现为持续性剧烈的腹痛伴恶心、呕吐，肛门不能排气、排便，腹胀非常的明显，腹痛难以忍受。对于全身的症状，主要表现为严重的贫血、消瘦、乏力，晚期可以出现恶病质。如果直肠癌转移到前列腺、膀胱，还可以出现尿频、尿痛、尿急以及血尿等。如果侵犯骶前神经，可以出现骶尾部的剧烈持续性的疼痛，患者常难以忍受，夜间不能够睡眠。如果直肠癌转移到肝，还会出现肝大、黄疸、腹水等相关的症状。