根管治疗，局麻下杀神经的方式会有些疼痛感，因为在急性炎症期，麻药有时渗透不是很好，发挥作用不很理想，可能会出现神经疼痛的尖锐感、刺痛感明显。即使用麻醉方式，也不能够完全消除疼痛症状，所以第一步杀神经治疗是最疼的。在杀神经后，其他取神经，消除感染物质等操作，都在牙髓坏死情况下进行的，所以无痛，患者不必过于忧虑。而多数患者根管治疗，没有疼痛感。