空腹胃痛不一定都是胃癌，需要综合分析和综合判断，因为空腹胃痛最常见的疾病叫做十二指肠溃疡，病人有类似的疼痛特点，在临床上被称为饥饿痛或者夜间痛，空腹胃痛也属于类似范畴。如果出现类似的情况不一定都要考虑病理性的情况，也可能会因为空腹时胃黏膜或者相关周围神经组织受到刺激，也会出现不适，腹痛就是比较常见的症状。如果想明确具体空腹胃痛的原因是什么可以进行胃镜检查，现在有无痛胃镜，也可以应用此类方式减少检查时的痛苦和焦虑等不适。