子宫内膜厚必须刮宫吗？不一定。这和年龄有关。年轻患者可以考虑先用药物治疗，一般药物有两种，促排卵药和孕激素类药物，药物的使用疗程必须在医生的指导下进行，并且注意对药物是否有不良反应。对于40岁以上的女性，并且合并有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤，或者是其他内分泌功能紊乱等症状的患者，应考虑手术治疗。手术治疗主要是刮宫，一般用于高龄无生育计划的女性。但要注意的是，高血压、糖尿病、肥胖，对于手术耐受力差的患者，应该谨慎选择是否用手术治疗。当然，年轻的患者在药物治疗效果不明显的情况下，也应该考虑手术治疗，以免病情加重，或者发展成癌症，或者病情反复等。