咯血首先要保持呼吸道的畅通，立即取头低脚高45度的俯卧位，面部偏向一侧，轻轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块或者直接刺激咽部以咳出血块，有条件时用吸痰管机械吸引，做好气管插管或者气管切开的准备与配合工作，以解除呼吸道的堵塞。
必要时使用呼吸兴奋剂，咯血时要注意防止堵塞性肺部扩张、肺部的感染以及休克等并发症，立即给予加压高流量的吸氧。
对伴有呼吸功能衰竭的患者，在呼吸道通畅的情况下，应该使用呼吸兴奋剂尼克刹米、洛贝林、回苏灵等，有急性心衰的患者，要给予西地兰等强心用药，对呼吸心脏骤停者，应该立即进行心肺复苏。