血尿、蛋白尿的主要原因是肾炎，肾炎的原因可以是原发性肾炎，也可以是紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾炎所导致。血尿、蛋白尿一般提示病人极有可能就是肾炎，这个时候要让病人做尿红细胞形态和尿蛋白分类，来大致判断肾炎是不是能完全确立。确立了之后，要找到肾炎的原因。
肾炎的原因常见一些原发的肾小球疾病，如IgA肾病等等，此时一般会要求病人做肾穿刺活检来帮助判断。另外，要看病人有没有一些继发性疾病，如果这个病人有狼疮、乙肝，或者是有紫癜的情况下，应该考虑继发性肾炎综合征的可能。找到原因以后，也要给病人相应的治疗。