脑梗塞一般情况是不需要做手术的，需要做手术有以下几种情况。1.，脑梗塞急性期16个小时以内，如果有血管取栓的可能的话，可以做血管介入手术，把栓子取出来，有可能脑梗塞恢复的效果是很好的。2，脑梗塞需要做手术的是大面积脑梗塞，因为脑疝挤压到正常脑组织有生命危险的时候，需要做去骨瓣的减压手术，这种是非常危急的情况下做手术。也不是说对脑梗塞有治疗作用，应该是保命的手术。还有一种是颈动脉内膜剥脱术，相当于是对脑梗塞有一定的预防作用。