肝癌所造成的腹水，首先应当观察是低蛋白血症造成的腹水，还是癌细胞造成的腹水。对于肝硬化低蛋白血症或水钠潴留造成的腹水，这种情况下相对比较好处理，可以通过补充白蛋白同时给予利尿剂的应用，可以达到很好的效果。根据腹水量来选择白蛋白的用量，对于较轻的患者一天可以给予10g的蛋白应用。根据病情的严重程度，可以逐渐的加量，部分的患者可以达到一天40-60g，甚至100g，同时选用呋塞米或托拉塞米进行适当的利尿。同时还应当口服保钾利尿剂，比如螺内酯等，以免出现水电解质严重的功能紊乱。对于癌性腹水的患者多是由于腹水中存在着大量的癌细胞，患者已经很有可能出现远处的转移，包括腹膜的转移、胸膜上的转移和其他病变部位病状的转移等。这种情况下对于消除腹水非常困难，单纯的利用药物很难达到效果，有可能需要进行腹腔灌洗治疗，才有可能达到减少腹水。