首先肝癌的起病比较容易，早期缺乏典型症状，临床症状明显者基本病情都会进入中晚期。本病基本都很多是在肝硬化基础上发生的，或者以转移病灶症状为所发表现。中晚期的主要临床表现，第一点肝区疼痛，是肝癌最常见的症状。
半数以上患者有肝区疼痛，多呈持续性胀痛跟钝痛，是因为癌肿生长过快肝包膜被牵拉所致。如果病变心肌膈疼痛可牵涉右肩及右背部，如果癌肿生长缓慢，则可完全无痛或者仅有轻微的阵痛。如果当肝表面的癌结节破裂突然引起剧烈疼痛，而且会迅速弥漫整个全腹，产生急性腹膜炎的表现。
第二个表现就是肝大，肝脏是呈间歇性增大，质地会比较坚硬，表面会凹凸不平。一般到晚期会出现黄疸，还会有些肝硬化征象，比如腹水、门静脉压增高，还会出现一些全新的症状，比如间歇性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良几个病症。
如果转移到肺、骨、脑、淋巴结、胸腔等处可产生相应的症状。还有一类就是伴癌综合症，伴癌综合症很多的指肝癌患者由于癌中本身代谢异常跟癌组织对机体影响，而引起内分泌及代谢异常的一种综合症。
主要表现为自发性的低血糖、红细胞增多还有高钙血症、高脂血症跟类癌综合征。它的一些主要并发症都是比较危险的并发症，比如肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血，还有继发感染。
