肝海绵状血管瘤大多数病人无临床症状，常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。当肿瘤逐渐增大，压迫邻近脏器时，可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状，巨大海绵状血管瘤在肝内形成动静脉瘘时，可引起充血性心力衰竭。大多数病例在腹部可触及包块，表面光滑，质地柔软，压之能缩小有弹性，无压痛，可闻及血管杂音。部分患者可出现贫血，白细胞总数和血小板减少，可能与瘤内血栓形成，从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。